تأثیر جابه جایی لاپاروسکوپیک عروق گذر کننده از پل تحتانی کلیه در تنگی لگنچه به حالب: مطالعه ی مقطعی ۵ ساله

نویسندگان

مهرداد محمدی سیچانی

دانشیار، گروه ارولوژی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران صادق صبوحی

دانشجوی پزشکی، کمیته ی پژوهش های دانشجویان، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران منا تویسرکانی

دانشجوی پزشکی، کمیته ی پژوهش های دانشجویان، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: تنگی لگنچه به حالب، از بیماری های شایع سیستم ادراری است. با توجه به مطالعات مقطی کوتاه مدت در مورد نقش عروق گذر کننده از پل تحتانی کلیه، در این مطالعه تأثیر جابه جایی عروق گذر کننده از پل تحتانی کلیه در درمان بیماران دچار تنگی لگنچه به حالب، قبل و بعد از عمل جراحی به روش لاپاروسکوپیک، در یک پی گیری 5 ساله، مورد بررسی قرار گرفت. روش ها: در این مطالعه ی مقطعی، 24 بیمار دارای عروق گذر کننده از کلیه، تحت انجام جابه جایی عروق از پل تحتانی کلیه، با عمل جراحی لاپاروسکوپی قرار گرفتند. برای بیماران، قبل از جراحی، 1 و 6 ماه پس از عمل جراحی، اسکن diethylene triamine pentacaetic acid (dtpa)، انجام شد و بیماران، تحت پی گیری سالیانه به مدت 5 سال قرار گرفتند. یافته ها: 24 نفر با متوسط سنی 99/12 ± 04/28 سال (3/58 درصد مذکر)، متوسط بستری 69/0 ± 29/3 روز، مبتلا به تنگی لگنچه به حالب وارد مطالعه شدند. حجم متوسط خونریزی، 48/7 ± 99/151 میلی لیتر بود. در تمام بیماران، عملکرد کلیه پس از عمل جراحی، نسبت به قبل از عمل جراحی، بهبود داشت و میزان موفقیت روش جراحی معادل 100 درصد به دست آمد؛ به طوری که در اسکن dtpa، تمام بیماران از درجه ی تنگی شدید به درجه ی خفیف رسیده بودند. نتیجه گیری: جابه جایی عروق گذر کننده از پل تحتانی کلیه، در درمان بیماران دچار تنگی لگنچه به حالب به روش لاپاروسکوپی، باعث موفقیت 100 درصد و بهبود عملکرد کلیه ها، با کمترین میزان عوارض و خونریزی گردید. مطالعات بیشتر به ویژه در افراد با سن کمتر از 2 سال و دارای گروه شاهد پیشنهاد می گردد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

اثربخشی اندوپیلوتومی آنته‌گراد برای درمان تنگی محل اتصال حالب به لگنچه در کودکان

Background and Objective: Significant advances in the endourology and utilization of minimally invasive procedures have resulted in the improvement of the management of cases with ureteropelvic junction obstruction (UPJO). However, the effectiveness and successfulness of this technique have not been evaluated in children. Hence, the present study assessed the efficacy and safety of antegrade en...

متن کامل

شیوع تنگی شریان کلیه به دنبال آنژیوگرافی عروق کرونر

مقدمه تنگی آترواسکلروتیک شریان کلیه شایعترین عامل هیپرتانسیون رنوواسکولار وآسیب کلیوی ناشی از ایسکمی می باشد که امکان اصلاح آن با جراحی یا تداخلات داخل عروقی به روش آنژیوپلاستی می باشد. چون در کشور ما شیوع این بیماری در بیماران بافشارخون بالا که به لحاظ بیماری عروق کرونر (به عنوان تظاهر شایع آترواسکلروز) مورد بررسی قرار می گیرند شناخته شده نیست، در این مطالعه فراوانی گرفتاری شریان کلیه در این ب...

متن کامل

مطالعه الگوی جابه جایی جریان برگشتی کانالیزه

جریان‌های برگشتی از مشهودترین عوارض در منطقۀ خیزاب ساحلی‌ محسوب می‌شوند. این عوارض از خط ساحل به سمت دریا امتداد دارند و دسته‌بندی آن‌ها طبق مکانیزم نیروهای کنترل‌کنندۀ حاکم بر منطقۀ خیزاب ساحلی است. در این پژوهش، نخست الگویی برای چگونگی نقل‌مکان کرانه ‌راستای جریان‌های برگشتی کانالیزه با استفاده از نرم‌افزار مایک 3/21ارائه شده است. در مرحلۀ بعدی الگوی ارائه‌شده از طریق رابطۀ سرک(CERC)  مورد صح...

متن کامل

ترمیم لاپاروسکوپیک حالب رتروکاوال با تکنیک پیلوپیلوستومی

Background & Objective: Retrocaval ureter is a rare congenital abnormality. Surgical repair would be necessary in the setting of functional or anatomic stenosis. Various techniques for laparoscopic repair of RCU were reported recently. The aim of present study is to describe our experience and techniques during laparoscopic pyelopyelostomy, as a new challenging technique, for Retrocaval ureter ...

متن کامل

تنگی شریان کلیه در بیماران دارای بیماری عروق کرونر، شیوع و ریسک‌فاکتورها: یک مطالعه آنژیوگرافیک

Background: The relationship between Coronary Artery Disease (CAD) and the prevalence of Renal Artery Stenosis (RAS) has been demonstrated. Despite high incidence of heart diseases and high frequency of CAD risk factors among Iranian population, this relation has not been clearly determined. This study estimated the prevalence of RAS and its determinants in Iranian angiographic candidates. We a...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی اصفهان

جلد ۳۵، شماره ۴۲۰، صفحات ۱۲۸-۱۳۴

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023